Liesbreuk

Soorten 

Aangeboren liesbreuk

Een aangeboren liesbreuk presenteert zich meestal gedurende de eerste levensjaren. Bij de jongens wordt de teelbal tijdens het verblijf in de baarmoeder aangelegd thv de rug en daalt af naar het scrotum. Wanneer de teelbal de spierige buikwand passeert om tot in het scrotum te geraken, ontstaat er een kanaal dat men het lieskanaal noemt. In principe sluit dit kanaal zich van zodra de teelbal gepasseerd is. Wanneer dit echter niet of onvoldoende gebeurt, zal het buikvlies doorheen deze opening naar het scrotum uitstulpen en is er een zwelling zichtbaar (zie figuur 1 en 2). Hetzelfde principe geldt voor de meisjes maar daar spreekt men over de ronde band ipv de teelbal.

Verworven liesbreuk

Een verworven liesbreuk ontstaat meestal door een verzwakking van het gesloten lieskanaal. Door deze verzwakking stulpt het buikvlies uit en is een zwelling zichtbaar (figuur 1 en 2). Oorzaken voor deze verzwakking zijn: genetisch (bindweefsel dat minder stevig is) en hoge drukken in de buik (bijvoorbeeld: zware arbeid, veel hoesten, obstipatie,...).

Klachten

Ongecompliceerde liesbreuk

Bij de ongecompliceerde breuk presenteert men zich met een zwelling. Klassiek verdwijnt deze wanneer men gaat liggen en neemt toe bij hoesten. Men klaagt soms van een knagend, stekend gevoel. 

De ingeklemde liesbreuk

Eén van de risico's van een liesbreuk is inklemming ("klembreuk"). Dit ontstaat wanneer een darmstructuur afdaalt in de liesbreuk en daar klem komt te zitten. Hierdoor krijgt de darm onvoldoende bloed en kan afsterven. Men bemerkt dan een plotse toename van de zwelling met roodheid en hevige pijn bij aanraken. Vaak was er al eerder een zwelling te zien die niet pijnlijk was. Ook kan dit gepaard gaan met braken en afwezigheid van stoelgang/wind. 

Behandeling

Hoge ligatuur

Bij kinderen wordt via een kleine incisie in de lies de breukzak opgezocht en vrijgemaakt van de naburige structuren (zaadstreng/ronde band). De breukzak wordt... lees meer

Klassieke open behandeling met mesh (Lichtenstein herstel)

Bij deze behandeling wordt de breukzak opgezocht via een insnede in de lies zelf. De breukzak wordt vrijgedisseceerd en terug in de buik gereponeerd. De verzwakte... lees meer

Laparoscopische behandeling met mesh (TEP - totally extraperintoneal -repair met mesh)

Bij deze behandeling wordt de breuk benaderd langs de achterzijde dmv 3 kleine insneden (1 onder de navel, 1 thv de bekkenkam en 1 halverwege tussen navel en... lees meer